Kolesterol – Allt du behöver veta om kroppens fettämne

Kolesterol är ett livsviktigt fettämne som finns i alla kroppens celler. Det är både nödvändigt för flera biologiska funktioner och samtidigt ett ämne som, i för höga nivåer, ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar. Den här guiden ger dig en djupgående förståelse för vad kolesterol är, varför det är viktigt, hur högt kolesterol påverkar hälsan och vad du kan göra för att hålla dina kolesterolvärden i balans.

Vad är kolesterol?

Kolesterol är ett vaxliknande, fettliknande ämne som kroppen behöver för att bygga cellmembran, producera hormoner (till exempel kortisol, östrogen och testosteron) och bilda vitamin D. Cirka 70–80 % av allt kolesterol produceras i levern, medan resten kommer från maten vi äter.

Kolesterol transporteras i blodet bundet till lipoproteiner, eftersom det inte kan lösa sig i vatten av sig självt. De viktigaste lipoproteinerna är:

• LDL (low-density lipoprotein) – det så kallade onda kolesterolet, som kan fastna i blodkärlens väggar.

• HDL (high-density lipoprotein) – det så kallade goda kolesterolet, som hjälper till att transportera bort överflödigt kolesterol från blodkärlen tillbaka till levern för nedbrytning.

Ett hälsosamt kolesterolvärde handlar därför inte bara om totalmängden kolesterol utan även om balansen mellan LDL och HDL.

Varför behöver kroppen kolesterol?

Kolesterol är helt nödvändigt för flera centrala funktioner:

✅ Cellmembran:Kolesterol bygger upp och stabiliserar cellernas yttre skikt.

✅ Hormoner:Kolesterol är råmaterial för könshormoner och kortisol.

✅ Vitamin D:Kroppen använder kolesterol för att producera vitamin D under påverkan av solljus.

✅ Gallsyror:Kolesterol omvandlas i levern till gallsyror som hjälper till att smälta fett i tarmen.

Vad är högt kolesterol?

När man talar om högt kolesterol avser man i första hand förhöjda nivåer av LDL-kolesterol, vilket ökar risken för att fettavlagringar (plack) ska byggas upp i blodkärlen – en process som kallas åderförkalkning (ateroskleros). Detta kan leda till hjärtinfarkt, stroke eller kärlkramp.

Högt kolesterol ger inga tydliga symtom i sig, vilket gör regelbundna blodprover viktiga. Många upptäcker inte förhöjda värden förrän sjukdom redan utvecklats.

Orsaker till högt kolesterol

Flera faktorer påverkar kolesterolnivåerna:

• Ärftlighet:Familjär hyperkolesterolemi är en genetisk rubbning som kan leda till mycket höga LDL-nivåer.

• Kost:En kost rik på mättat fett och transfetter kan höja LDL.

• Övervikt och fetma:Kan sänka HDL och höja LDL.

• Brist på fysisk aktivitet:Minskar det goda HDL.

• Rökning:Sänker HDL-kolesterolet.

• Ålder och kön:Kolesterolvärden tenderar att stiga med åldern.

Kolesterolvärden – vad är normalt?

Referensvärden kan skilja sig något mellan laboratorier, men generellt gäller:

• Totalkolesterol: < 5,0 mmol/L (önskvärt)

• LDL-kolesterol: < 3,0 mmol/L (önskvärt, eller <1,8 mmol/L för högriskpatienter)

• HDL-kolesterol: > 1,0 mmol/L hos män och > 1,3 mmol/L hos kvinnor

• Triglycerider: < 1,7 mmol/L

En läkare tolkar alltid värdena i relation till din riskprofil.

Hur mäter man kolesterol?

Kolesterol mäts med ett blodprov efter 9–12 timmars fasta. Provet analyseras på vårdcentral eller laboratorium. Värdena används tillsammans med andra riskfaktorer (blodtryck, rökning, diabetes) för att bedöma din totala hjärt-kärlrisk.

Sänka högt kolesterol – vad kan du göra?

🥗 Kost och livsstil

För de flesta är första steget livsstilsförändringar:

✅ Ät mer omättade fetter – till exempel från olivolja, avokado, nötter och fet fisk.

✅ Minska mättade fetter – begränsa rött kött, chark och feta mejeriprodukter.

✅ Öka fiberintaget – lösliga fibrer i havre, baljväxter och frukt binder kolesterol i tarmen.

✅ Rör på dig regelbundet – fysisk aktivitet höjer HDL och sänker LDL.

✅ Sluta röka – rökstopp förbättrar lipidprofilen snabbt.

✅ Håll en hälsosam vikt – viktminskning sänker LDL och triglycerider.

💊 Läkemedel

Om livsstilsåtgärder inte räcker kan läkemedel bli aktuella, t.ex.:

• Statiner – sänker LDL-kolesterol effektivt.

• Ezetimib – minskar upptaget av kolesterol i tarmen.

• PCSK9-hämmare – används vid mycket höga risker eller genetisk hyperkolesterolemi.

Kolesterol och kosten – vanliga frågor

Kan man äta ägg om man har högt kolesterol?Måttlig konsumtion av ägg (1 om dagen) har i de flesta fall liten effekt på blodets kolesterol, eftersom levern kompenserar genom att minska egen produktion. Men kostens totala sammansättning är viktig.

Är alla fetter dåliga?Nej. Omättade fetter (t.ex. omega-3 och enkelomättade fetter) är nyttiga och bidrar till bättre balans mellan LDL och HDL.

Hjälper växtsteroler?Livsmedel berikade med växtsteroler kan sänka LDL-kolesterol, men bör användas enligt rekommendation.

Sammanfattning

Kolesterol är ett oumbärligt ämne för kroppen, men för höga nivåer av framför allt LDL ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar. En kombination av hälsosam kost, motion och ibland medicinering är nyckeln till att sänka kolesterolvärdena och främja långsiktig hälsa. Genom regelbundna kontroller och medvetna val kan du själv påverka dina blodfetter i positiv riktning.