Non-HDL kolesterol – vad det är och varför det är viktigt för din hjärthälsa

Kolesterol är en viktig markör för hjärt-kärlsjukdom, och det pratas ofta om LDL-kolesterol (det ”onda”) och HDL-kolesterol (det ”goda”). Men ett allt vanligare mått inom modern hjärthälsodiagnostik är non-HDL kolesterol – ett värde som ger en bättre helhetsbild av riskerna än LDL ensam.

I denna artikel går vi igenom vad non-HDL kolesterol är, hur det skiljer sig från andra kolesteroltyper, varför det anses mer tillförlitligt vid riskbedömning, och hur du kan förbättra dina värden.

Vad är non-HDL kolesterol?

Non-HDL kolesterol betyder helt enkelt "kolesterol minus HDL-kolesterol".

Formeln:

Non-HDL = Totalkolesterol – HDL

Detta värde inkluderar alla skadliga lipoproteiner:

• LDL (Low-Density Lipoprotein)

• VLDL (Very-Low-Density Lipoprotein)

• IDL (Intermediate-Density Lipoprotein)

• Lipoprotein(a)

  
  

📌 Non-HDL kolesterol visar det totala mängden av alla kolesteroltyper som kan bidra till åderförfettning (ateroskleros).

Varför är non-HDL kolesterol viktigt?

✅ Mer tillförlitligt än LDL vid riskbedömning

Flera studier visar att non-HDL kolesterol är en starkare prediktor för hjärt-kärlsjukdom än

LDL ensamt – särskilt hos personer med:

• Diabetes

• Höga triglycerider

• Metabola syndromet

  
  

✅ Fungerar även vid fasta OCH icke-fasta blodprov

Till skillnad från LDL behöver du inte fasta innan du mäter non-HDL, vilket gör det mer praktiskt i vården.

Referensvärden för non-HDL kolesterol

Risknivå	Mål för non-HDL (mmol/L)
Låg risk	< 3,4
Måttlig risk	< 3,3
Hög risk	< 2,6
Mycket hög risk (ex. hjärtinfarkt)	< 2,2

🩺 Dessa mål används ofta parallellt med LDL-mål i europeiska och svenska riktlinjer för kolesterolbehandling.

Skillnaden mellan LDL och non-HDL kolesterol

Faktor	LDL-kolesterol	Non-HDL kolesterol
Innehåller	Endast LDL	Alla aterogena (åderförfettande) lipoproteiner
Påverkad av triglycerider	Ja	Nej (lika känslig)
Kräver fasta	Ja (vid vissa metoder)	Nej
Användbar vid diabetes	Mindre exakt	Mer exakt
Riskprediktion	Bra	Bättre

Hur mäts non-HDL kolesterol?

Det krävs inga extra prover. När du har värden för:

• Totalkolesterol

• HDL-kolesterol

  
  

kan du enkelt räkna ut det:

Exempel:Totalkolesterol: 6,2 mmol/LHDL: 1,4 mmol/LNon-HDL = 6,2 – 1,4 = 4,8 mmol/L

Högt non-HDL kolesterol – vad betyder det?

Om ditt non-HDL-kolesterol är förhöjt innebär det en ökad risk för åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdom – även om LDL-värdet är normalt.

Möjliga orsaker:

• Högt intag av mättat fett eller transfetter

• Låg fysisk aktivitet

• Övervikt/fetma

• Höga triglycerider

• Diabetes eller insulinresistens

• Genetiska faktorer (t.ex. familjär hyperlipidemi)

  
  

Hur sänker man non-HDL kolesterol?

Livsstilsförändringar

• Ät mer omättade fetter (ex. olivolja, avokado, fet fisk)

• Minska på mättade fetter (ex. smör, feta mejeriprodukter, rött kött)

• Öka fiberintaget (havre, linfrön, grönsaker)

• Motionera regelbundet – 30 min/dag minskar LDL och ökar HDL

• Gå ner i vikt – särskilt bukfett

  
  

Läkemedelsbehandling

Om livsstilsförändringar inte räcker, kan läkemedel bli aktuella:

Typ	Exempel	Effekt på non-HDL
Statiner	Atorvastatin, Rosuvastatin	Sänker LDL och non-HDL effektivt
Ezetimib	Ezetrol	Komplement till statiner
PCSK9-hämmare	Repatha, Praluent	Mycket kraftig sänkning
Bempedoinsyra	Nilemdo/Nustendi	Alternativ för statinintoleranta

Non-HDL kolesterol och diabetes

Personer med typ 2-diabetes löper ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, och har ofta normala LDL-nivåer men förhöjt non-HDL. Därför är det viktigt att följa non-HDL även vid bra LDL-värden i denna patientgrupp.

SEO-sammanfattning: Non-HDL kolesterol

SEO-element	Optimerat innehåll
Primärt nyckelord	non-HDL kolesterol
Relaterade nyckelord	vad är non-HDL kolesterol, högt non-HDL, non-HDL referensvärde, non-HDL vs LDL
Meta-beskrivning	"Lär dig allt om non-HDL kolesterol – varför det är viktigare än LDL, hur det mäts, vad som är normalt och hur du sänker det."
SEO-vänlig URL	www.hjartkoll.se/non-hdl-kolesterol

Vanliga frågor (FAQ)

❓ Vad är ett normalt värde för non-HDL kolesterol?

För friska personer är målet < 3,4 mmol/L. Vid mycket hög risk (t.ex. hjärtinfarkt) bör det ligga under 2,2 mmol/L.

❓ Är non-HDL kolesterol bättre än LDL som riskmarkör?

Ja, i många fall är det en mer komplett markör, särskilt hos personer med höga triglycerider eller diabetes.

❓ Måste jag fasta innan jag testar non-HDL?

Nej, du kan mäta det både fastande och icke-fastande.

❓ Hur vet jag om jag har högt non-HDL?

Be din läkare räkna ut värdet från dina totalkolesterol och HDL-värden – eller räkna själv.

Slutsats

Non-HDL kolesterol är en kraftfull och lättillgänglig markör för hjärt-kärlrisk. Det ger en mer heltäckande bild av farliga blodfetter än LDL-kolesterolet ensamt – och är särskilt viktigt för personer med diabetes, metabolt syndrom eller höga triglycerider.

💬 Vill du kontrollera din hjärthälsa? Be om att få ditt non-HDL kolesterol beräknat vid nästa blodprov – det kan ge dig en viktig insikt i din framtida hälsorisk.