Ny medicin mot kolesterol – Vad finns på marknaden

Att behandla högt kolesterol är avgörande för att minska risken för hjärt-kärlsjukdomar, stroke och åderförfettning. Traditionellt används statiner som förstahandsbehandling, men under de senaste åren har flera nya mediciner mot kolesterol introducerats – med lovande resultat och färre biverkningar för vissa patientgrupper.

I denna artikel får du en komplett genomgång av de senaste läkemedlen mot kolesterol, hur de fungerar, för- och nackdelar, samt för vilka patienter de kan vara aktuella.

Varför behövs ny medicin mot kolesterol?

Även om statiner (som atorvastatin och rosuvastatin) är effektiva, finns det utmaningar:

• ❌ Alla tolererar inte statiner (p.g.a. muskelbiverkningar)

• ❌ Vissa når inte målvärden trots maximal dos

• ❌ Genetiska former som familjär hyperkolesterolemi kräver kraftigare behandling

  
  

Detta har skapat ett behov av alternativa eller kompletterande kolesterolsänkande läkemedel.

Nya mediciner mot kolesterol – en översikt

1. PCSK9-hämmare (t.ex. Repatha & Praluent)

Vad är det?

Biologiska läkemedel (monoklonala antikroppar) som sänker LDL-kolesterol kraftigt genom att hämma enzymet PCSK9.

Exempel:

• Evolocumab (Repatha)

• Alirocumab (Praluent)

  
  

Fördelar:

• Sänker LDL med upp till 60 %

• Fungerar även för patienter med statinintolerans

• Ges som injektion varannan vecka eller månadsvis

  
  

Nackdelar:

• Dyrare än traditionella läkemedel

• Kräver kylförvaring och injektion

  
  

2. Inclisiran (Leqvio) – RNA-baserad behandling

Vad är det?

Ett siRNA-läkemedel som tystar genen som producerar PCSK9. Effekt liknande PCSK9-hämmare men med annan mekanism.

Fördelar:

• Ges som injektion var 6:e månad

• Långvarig effekt och god tolerans

• Kraftig LDL-sänkning (upp till 50 %)

  
  

Nackdelar:

• Ny på marknaden – långtidsdata fortfarande under uppföljning

• Begränsad tillgång i vissa regioner

  
  

3. Bempedoinsyra (Nilemdo / Nustendi)

Vad är det?

Ett nytt kolesterolsänkande läkemedel i tablettform som hämmar kolesterolsyntesen i levern, liknande statiner – men utan att påverka musklerna.

Fördelar:

• Passar patienter med statinintolerans

• Kan kombineras med ezetimib (Nustendi)

• Tas som oral tablett

  
  

Nackdelar:

• Inte lika kraftfull som statiner eller PCSK9-hämmare

• Vissa biverkningar som urinsyraökning

  
  

4. Nyare kosttillskott och naturliga alternativ (under utveckling)

Även om dessa inte är godkända läkemedel, testas flera ämnen som komplement till klassiska terapier:

• Röd jästris (monacolin K) – naturlig statinliknande effekt

• Berberin – växtbaserat ämne som kan påverka kolesterolmetabolismen

• Omega-3-formuleringar (EPA) – vissa godkända för triglyceridsänkning

  
  

🔎 Viktigt: Naturliga alternativ bör alltid diskuteras med läkare, särskilt vid hjärtsjukdom eller kombination med andra läkemedel.

För vem är ny kolesterolmedicin aktuell?

Nya mediciner är särskilt relevanta för:

✅ Patienter med ärftligt högt kolesterol (familjär hyperkolesterolemi)

✅ De som inte tolererar statiner (statinintolerans)

✅ Patienter med högriskprofil där statiner inte räcker

✅ De som önskar färre biverkningar eller annan doseringsform (t.ex. långtidsinjektion)

Kombinationsbehandling – framtidens strategi

Många patienter får idag kombinationer av flera kolesterolsänkande läkemedel för att nå målvärden:

• Statin + Ezetimib

• Statin + PCSK9-hämmare

• Inclisiran + Ezetimib

• Bempedoinsyra + Statin eller som ersättning

  
  

📉 Målet är ofta att sänka LDL-kolesterol under 1,8 eller 1,4 mmol/L beroende på risknivå.

Aktuella riktlinjer 2025 (enligt ESC och svenska rekommendationer)

Riskgrupp	Mål-LDL
Frisk individ utan riskfaktorer	< 3,0 mmol/L
Måttlig risk (t.ex. högt blodtryck)	< 2,5 mmol/L
Hög risk (t.ex. diabetes, njursjukdom)	< 1,8 mmol/L
Mycket hög risk (hjärtinfarkt, stroke)	< 1,4 mmol/L

SEO-sammanfattning: Ny medicin mot kolesterol

SEO-element	Optimerat innehåll
Primärt sökord	ny medicin mot kolesterol
Relaterade nyckelord	kolesterolsänkande läkemedel 2025, nya behandlingar kolesterol, PCSK9-hämmare Sverige, inclisiran injektion, alternativ till statiner
Meta-beskrivning	"Letar du efter ny medicin mot kolesterol? Upptäck de senaste behandlingarna 2025 – från PCSK9-hämmare till bempedoinsyra och RNA-baserade läkemedel."
SEO-vänlig URL	www.hjartkoll.se/ny-medicin-mot-kolesterol

Vanliga frågor (FAQ)

❓ Är de nya kolesterolmedicinerna bättre än statiner?

De kan vara mer effektiva eller bättre tolererade hos vissa patienter – men statiner är fortfarande förstahandsvalet.

❓ Kan man byta från statiner till PCSK9-hämmare?

Ja, särskilt vid statinintolerans eller om målvärdet inte nås trots hög dos.

❓ Hur får jag tillgång till nya läkemedel som Inclisiran eller Repatha?

De förskrivs av specialistläkare, oftast inom hjärtmedicin. Vårdcentralen kan göra en remiss vid behov.

❓ Täcks dessa läkemedel av högkostnadsskyddet?

Vissa nya läkemedel, t.ex. Inclisiran och Repatha, ingår i läkemedelsförmånen men kräver särskild indikation.

Slutsats

Utvecklingen av ny medicin mot kolesterol ger hopp för tusentals patienter som inte får tillräcklig effekt eller tolerans av traditionella behandlingar. Från PCSK9-hämmare och Inclisiran till bempedoinsyra, har läkemedelsarsenalen 2025 breddats – och det är nu möjligt att skräddarsy kolesterolbehandlingen efter varje individs behov.

💬 Har du högt kolesterol och funderar på om en ny behandling kan passa dig? Kontakta din vårdcentral eller hjärtspecialist för rådgivning.